Giza papilomavirusak (VPH edo VPH) larruazalean eta muki-mintzetan kalteak eragiten dituen papiloma birusen familiako birus taldea da. HPV sexu bidezko infekzio birikoen artean kokatzen da lehenengo. Infekzioaren gailurra 18 eta 30 urte artean gertatzen da. Herrialde desberdinetako estatistiken arabera, pertsonen% 80tik 90era HPV kutsatuta dago. Baina ez izan aldez aurretik beldurrik. Gure sistema immunologikoa patogenoak suntsitzeko gai da eta kasua gaixotasunera ez eramateko gai da.
Nola transmititzen da giza papiloma birusa?
Infekzio iturria - infekzio eramaileak eta VPHaren agerpen klinikoak dituzten pertsonak.
Birusa pertsonaz pertsona soilik transmititzen da.
Gernuan, listuan eta genitalen jariatzean dago.
Infekzioa hiru modutan sartzen da gorputzera:
- Kontaktua eta etxea. Infekzioa kutsatutako pertsona baten larruazala eta mukosa ukitzean gertatzen da. Giza papilomavirusaren arriskua oso handia da harremanetarako eremuan marradurak, ebakiak, zauriak, urradurak badaude. Birusa bideragarria izaten jarrai dezake kanpoko ingurunean, beraz, infekzioa posible da dutxa publikoan, igerilekuan, bainuan, arropa, ontzi, higiene elementuen bidez;
- Sexuala. Hau da infekzio bide nagusia. Infekzioa edozein motatako sexu harremanekin gertatzen da: genitala, analekoa, ahozko-genitala. Kutsatutako bikotekidearekin kontaktu bakarrarekin kutsatzeko aukera% 60 da;
- Erditzean, haurdunaldian. Kutsatutako ama batek umetokian eta erditzeko kanalean kutsa dezake haurra.
Giza papilomavirusaren infekzioa ezkutuko ibilbidea da. Infekzioaren ondoren, birusa ez da ageri une jakin batera arte. Agian ez gara jabetuko gorputzean duen presentziaz. Normalean, sistema immunologikoak giza papiloma birusaren aurka borrokatzen du, pixkanaka suntsitzen du, patologiaren garapena ekidinez.
Autosendatzeak 6 hilabetetik 2 urtera hartzen du, organismoaren ezaugarrien arabera. Baina sistema immunologikoa ahula bada, orduan birusa fase aktibo batean sartzen da, bere burua agertzen hasten da. Auto-sendatzeko aukerak gutxitu egiten dira adinarekin; 30 urtetik beherakoen kasuan, % 80 dira. VPHa gorputzean egotearen lehen sintomak aste batzuk igaro ondoren edo hamarkada batzuk igaro ondoren ager daitezke. Dena gorputzaren erresistentziaren eta kutsatuta dagoen papiloma birusaren araberakoa da.
VPH motak
Gaur egun giza papilomavirusen 200 mota edo barietate ezagunak dira. Minbizia izateko arriskuaren arabera 4 taldetan banatzen dira. Mota bakoitza irekitze ordenan esleitutako zenbaki batek izendatzen du.
Identifika ezazu HPV motak:
- k ez du inoiz minbizia eragiten (1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49);
- oso gutxitan eragiten du minbizia (6, 11, 13, 32, 40 - 44, 51, 72);
- -ek batez besteko arrisku onkogenikoa dute (26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65);
- -ek gehienetan eraldaketa gaiztoa ematen du (16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73).
Osasunarentzat arriskutsuena den azken taldea.
Giza arrisku onkogeniko handiko papilomavirusak 16, 18, 31, 33, 52, 58 motak dira ohikoenak.
HPV minbizi guztien% 7-8 da. Arrazoia da:
- Trápaga minbizia duten emakumeen% 99;
- Analeko minbizi kasuen% 93;
- vulvar minbizien% 51;
- Zakileko minbizi kasuen% 36;
- Minbizi orofaringeoen kasuen% 63.
2003az geroztik erregistratutako giza papilomabirus birusak.
| Espezieen izena 2003—2010ean. | Espezieetan sartutako beste mota batzuk (anduiak) | Espeziearen izena 2010az geroztik |
|---|---|---|
| Giza papilomabirus 1 (HPV1) | - | Mupapillomavirus 1 |
| Giza papilomavirus 2 (HPV2) | HPV27, HPV57 | Alphapapillomavirus 4 |
| Giza papilomavirus 4 (HPV4) | HPV65, HPV95 | Gammapapillomavirus 1 |
| Giza papilomavirus 5 (HPV5) | HPV8, HPV12, HPV14, HPV19, HPV20, HPV21, HPV25, HPV36, HPV47 | Betapapillomavirus 1 |
| Giza papilomavirus 6 (HPV6) | HPV11, HPV13, HPV44, HPV74, PcPV | Alphapapillomavirus 10 |
| Giza papilomavirus 7 (HPV7) | HPV40, HPV43, HPV91 | Alphapapillomavirus 8 |
| Giza papilomavirus 9 (HPV9) | HPV15, HPV17, HPV22, HPV23, HPV37, HPV38, HPV80 | Betapapillomavirus 2 |
| Giza papilomavirus 10 (HPV10) | HPV3, HPV28, HPV29, HPV77, HPV78, HPV94 | Alphapapillomavirus 2 |
| Giza papilomabirus 16 (HPV16) | HPV31, HPV33, HPV35, HPV52, HPV58, HPV67 | Alphapapillomavirus 9 |
| Giza papilomabirus 18 (HPV18) | HPV39, HPV45, HPV59, HPV68, HPV70, HPV85 | Alphapapillomavirus 7 |
| Giza papilomavirus 26 (HPV26) | HPV51, HPV69, HPV82 | Alphapapillomavirus 5 |
| Giza papilomavirus 32 (HPV32) | HPV42 | Alphapapillomavirus 1 |
| Giza papilomavirus 34 (HPV34) | HPV73 | Alphapapillomavirus 11 |
| Giza papilomavirus 41 (HPV41) | - | Nupapillomavirus 1 |
| Giza papilomavirus 48 (HPV48) | - | Gammapapillomavirus 2 |
| Giza papilomavirus 49 (HPV49) | HPV75, HPV76 | Betapapillomavirus 3 |
| Giza papilomavirus 50 (HPV50) | - | Gammapapillomavirus 3 |
| Giza papilomavirus 53 (HPV53) | HPV30, HPV56, HPV66 | Alphapapillomavirus 6 |
| Giza papilomavirus 54 (HPV54) | - | Alphapapillomavirus 13 |
| Giza papilomavirus 60 (HPV60) | - | Gammapapillomavirus 4 |
| Giza papilomavirus 61 (HPV61) | HPV72, HPV81, HPV83, HPV84, HPVcand62, HPVcand86, HPVcand87, HPVcand89 | Alphapapillomavirus 3 |
| Giza papilomavirus 63 (HPV63) | - | Mupapillomavirus 2 |
| Giza papilomavirus 71 (HPV71) | - | ezabatu |
| Giza papilomavirus 88 (HPV88) | - | Gammapapillomavirus 5 |
| Giza papilomavirus cand90 (HPVcand90) | - | Alphapapillomavirus 14 |
| Giza papilomavirus cand92 (HPVcand92) | - | Betapapillomavirus 4 |
Zein dira giza papiloma birusaren infekzioaren sintomak?
Forma aktiborako trantsizioan, HPVak larruazala, organo genitaletako mukosak, anal eskualdea, laringea eta nasofaringea eragiten ditu. Hau errazten da:
- immunitatea murriztu da;
- erretzea, alkohola;
- hipotermia;
- bitamina gabezia;
- haurdunaldia;
- desoreka hormonalak;
- sexu bidezko beste gaixotasun batzuk;
- jarduera sexualaren hasiera goiztiarra;
- maiz sexu bikotekideen aldaketa.
VPHa hazkunde gisa, azalean eta muki-mintzetan, papiloma izenekoak, sortzen da. Bi taldetan banatzen dira: garatxoak eta kondilomak. Papiloma kokapenaren arabera, beste sintoma batzuk ere antzematen dira. Adibidez, laringean ahots kordetan kokatuta badaude, orduan ahotsaren zurrumurrua ikusten da, sudurrean arnasketa zailtasunak posible badira, ureterean gernu irteera urratzen bada.
Warts
Garuak gizakiaren papiloma birusaren infekzioaren azalean ohikoenak dira.
Mugak argiak eta gainazal zakarra duten formazio biribilak dira. Normalean, haien tamaina ez da 10 mm-tik gorakoa izaten.
Giza papilomavirusak garatxo mota hauek eragiten ditu:
- Arrunta edo arrunta. Ohikoenak. Larruazalaren gainetik irteten dira gris-hori koloreko formazio trinkoen moduan, keratinizatutako azal latza. Eskuen atzealdean, hatzetan, hatz artean eratua. Elkarren artean bat egin ohi dute;
- Laua edo gaztea. Haur eta nerabeengan gertatu ohi dira. Haragizko edo kolore marroi zurbileko formazio lauak dira, larruazalaren mailatik gora igotzen direnak. Aurpegian, lepoan, sorbaldetan, eskuetan agertu ohi dira hainbat taldetan;
- Plantar. Oinaren zati plantarrean eratua presio handieneko lekuetan: takoietan, behatzen azpian. Beste garuek ez bezala, haien hazkundea barnealdea da. Itxuraz, kailuen antza dute, baina azal leuna baino leuna dute, larruazalaren eredua suntsitzen dute. Plantar warts presio eta mingarriak dira ibiltzean;
- Hariduna. Hazkunde luzangak dira, ukitu leunak, 4 mm-ko luzerako hanka batean. Haien kolorea haragitik marroi iluna da. Lepoan, betazalen larruazalean eratua, besapeetan, gurutzeria, ugatz-guruinen azpian.
Warts
Kondilomak ugalketa-aparatuko, aho-barrunbeko eta goiko arnasbideetako mukosetan sortzen diren papilomak dira.
Zorrotzak eta lauak daude:
- Seinalatuta. Kono formako hazkunde leunak dira, haragi edo arrosa koloreko papilar formako hazkundeak. Eremu genitalean sortua, kanpoko eta barneko organo genitalen mukosean, uzkia, ahozko barrunbean gutxiagotan. Elkarrekin bat egiten duten garatxo askoren erupzio gisa ager daiteke, itxuraz ertzaren antzeko zerbait eratuz. Genuetako garatxoak erraz lesionatzen dira harreman sexualetan, azterketa ginekologikoan, dutxatzean;
- Laua. Bulkada txikien itxura dute, mukosaren geruza sakonetan kokatuta. Ia ezinezkoa da ikuskapen soil batekin hautematea. Garu lauak genital garatxoak baino arriskutsuagoak dira, batez ere baginaren eta zerbikalaren muki-mintzean kokatzen badira. Sakonean eta zabalean hazten dira, eta minbizi tumore bihurtzeko joera dute.
Giza papilomavirusaren infekzioa emakumeengan
Giza papilomabirusa bereziki arriskutsua da ginekologiaren arloan, zerbikaleko minbizia eragiten baitu emakumeengan.
Kasuen% 99an, tumore-prozesua garatzearekin batera, VPH oso onkogeno motaren bat aurkitzen da.
16 eta 18 VPH motek sortzen dute mehatxu handiena. Patogeno hauek minbizia eta lepoko lepoko aurreneko egoeren% 70 dira.
Tumore gaiztoaren bidean lehenengo urratsa zelulen egiturazko aldaketak dira, loditzea, mukosaren ugaritzea. Egoera honi zerbikaleko displasia deritzo. Displasiaren aldaketak ez dira kritikoak eta itzulgarriak tratamendua garaiz hasten bada. Garrantzitsuena da egoerak bere bidea hartzen ez uztea.
Eragindako eremuaren tamainaren eta sakoneraren arabera, 3 displasia gradu bereizten dira:
- arina;
- ertaina;
- astuna.
Zenbat eta displasia maila handiagoa izan, orduan eta handiagoa da aldatutako zelulak tumore bihurtzeko arriskua. Maila arina bere kabuz joaten da, eta larria, tratatu ezean, minbizi bihur daiteke.
Gizakien papiloma-birusak eragindako emakumeen zerbikalaren displasiaren hasierako faseetan ez dago sintomarik. Ez dago hilerokoaren etenik, sabelaldeko mina, ondoeza, hemorragia. Diagnostikoa azterketa egin ondoren bakarrik egin daiteke. Displasia maila larria izanez gero, bigarren mailako infekzioa erantsi daiteke, baginan (kolpitisa) eta zerbikalean (zerbitis) hanturazko prozesua garatzea.
Hanturaren zantzuak honakoak dira:
- azkura, erretzea;
- mina, harreman sexualean antzematea;
- usain txarreko baginaren isuria;
- min minak sabelaldeko beheko aldean.
Papilomaren birusaren ondorioz gertatzen den displasia cervicala, tratatu ezean, tumore gaizto bihurtzen da 10 eta 12 urte barru. Hau da batez besteko datuak. Aldatutako zelulen portaera ezustekoa da eta neurri handi batean sistema immunologikoaren egoeraren eta arrisku faktoreen presentziaren araberakoa da.
Gizonen papiloma birusak
Gizakien papiloma birusaren infekzioa arraroa da gizonezkoetan. Hala ere, HPV kutsatutako gizona arrisku bat da batez ere harreman estua duen emakumearentzat. Bere bikotekidea kutsatzeko oso litekeena da, sintomatikoa bada ere.
VPHaren agerpenen artean, prepuzioan, zakilaren buruan, gernu genitalak daude uretrako eremuan, uzkiaren inguruan. Haien agerpena sistema immunologikoaren ahultze handia, hipotermia, nerbio estres kronikoa eta lan gehiegizkoa dira. Kondilomek sarritan mina eragiten dute harreman sexualetan, eta azkura eragiten dute.
Gizonen VPHaren konplikazioak honakoak dira: fimosi garapena (prepuzioaren estutzea, glandua kentzea eragozten duena), zakilaren tumore gaiztoak, anal eskualdea, zutitzearen disfuntzioa. Arrisku taldean homosexualak, bisexualak eta immunodeprimitutako gizonak daude.
Diagnostikoak
Verruak edo genital garatxoak agertzen badira, medikuarengana jo behar duzu eta giza papiloma birusaren proba egin. Espezialistak bakarrik zehaztu dezake formazioen izaera, eta horien zergatia finkatu. Papilomoen kokapenaren arabera, agian dermatologo, podologo, benereologo, urologo, ginekologo, otorrinolaringologo bat kontsultatu beharko duzu.
Umetoki-lepoko lepoko minbizia izateko arriskua ikusita, ginekologo batek aldian aldiko azterketak egitea gomendatzen zaie, patogenoa garaiz detektatzeko eta horrek eragindako aldaketarik txikienak sendatzeko hasierako etapetan.
HPVa baieztatzeko proba hauek erabiltzen dira:
- Arazoaren area ikuskatzea;
- Azterketa ispiluen gaineko aulki ginekologikoan (emakumeentzat);
- Oncocytology frotis. Azterketa ginekologiko eta urologikoan mukosaren gainazaletik hartzen da eskuila berezi batekin (Papanicolaou test edo PAP test). Probak zelulen kokapenaren forma, tamaina, izaera mikroskopioz ebaluatzeko aukera ematen du. Zelula epitelialen aldaketak, kalteak, displasia edo tumorearen eraldaketa identifikatzea;
- Lohitu PCR azterketarako. Giza papilomavirusaren analisi horri esker, patogenoaren DNA detektatu, haren mota eta kantitatea zehaztu dezakezu;
- Kolposkopia (umetoki lepoaren azterketa gailu optiko batekin). VPH oso onkogenikoa eta onkozitologian anomaliak antzematen direnean egiten da. Ikerketa honetan, medikuak umetoki-lepoko gainazala zehatz-mehatz aztertzen du gehikuntza anitz dela eta;
- Azterketa histologikoa (biopsia). Kolposkopian zehar ehun gune susmagarriak hautematen direnean egiten da. Ehun zati txiki bat (5 mm artekoa) hartzen da mikroskopioan aztertzeko.
Nola egiten da tratamendua?
Giza papilomavirusaren infekzioaren aurkako borroka medikuak parte hartzen du soilik. Metodo alternatiboak erabiltzea, hala nola papilomak celidoniarekin, iodoa, papilomak olioz tratatzea, arropa garbitzeko xaboiarekin, ez da eraginkorra izaten. Gainera, garatxoak suntsitzeko metodo horiek egoera okertu dezakete, konplikazioak eragin eta inguruko larruazal osasuntsua zauritu dezakete. Ez da gomendagarria zure ardurapean erabiltzea. Lehenik eta behin espezialista batekin kontsultatu behar duzu.
Tratamendu modernoak behaketa, medikazioa, ebakuntza eta konplikazioen prebentzioa barne hartzen ditu. Zoritxarrez, gaur egun ez dago VPH suntsitzen duten sendagai zehatzik.
Tratamendua modu integralean egiten da hiru arlotan:
- kirurgikoa;
- sistema immunologikoa indartzea;
- birusen aurkako botika lokal eta sistemikoen erabilera.
Papilomak kentzea hardware eta metodo operatiboen bidez egiten da:
- laser teknologiak;
- krioterapia (nitrogeno likidoarekin izoztea);
- kentzea bisturi batekin;
- irrati uhinen ebakuntza (irrati labana batekin kentzea);
- elektro-koagulazioa (moxibustioa korronte elektrikoarekin);
- moxibustioa produktu kimiko erasokorrekin.
Metodo zehatza formazioaren mota, kokapena eta tamaina kontuan hartuta hautatzen da. Papilomak kentzeak ez du birusa% 100 ezabatzen, ez du bermatzen gerora formazioak berriro agertuko ez direnik.
Papillomavirusaren infekzioaren sendagai sistemikoen artean, birusen aurkako agente immunostimulatzaileak agintzen dira. Papilomak lokalizatzeko erabiltzen dira, infekzioaren aurkako borrokan gorputzaren defentsak aktibatzen laguntzen dute. HPVaren aurkako botikak mediku batek eman behar ditu. Terapian zehar, azterketak behin eta berriz egiten dira haren eraginkortasuna ebaluatzeko.
Papilomak tratamenduaren berezitasunak kokapenaren arabera
Ahoan papilomak tratatzeko hazkuntzak kentzea eta sendagai terapia lagungarria dira. Ahoko barrunbearen hazkundeak kentzeko beharra ondoeza etengabearekin, muki-mintzaren sentsibilitate handiarekin, janaria murtxikatzeko prozesuan zauritzeko erraztasunarekin, hizketa urritasunarekin eta eraldaketa onkologikoa izateko arriskuarekin lotuta dago.
Papilomak betazaletan tratatzeko, agente inmunoestimulatzaile sistemikoak, ukendu eta gel lokalak eta metodo kirurgikoak erabiltzen dira. Begietako hazkundeak kendu egin behar dira gehiegizko hazkuntzarako joera baldin badute, begiak duen ikuspegia murrizten badu eta ikusmena kaltetzen badu. Begietan gizakiaren papiloma birusaren infekzioa bakterio jatorriko beste lesio infekzioso batzuekin batera etortzen da, betazalen eta mukosen hantura eragiten duena. Papilomak kentzeko, laser bidezko terapia, kriodestrukzioa eta elektro-koagulazioa erabiltzen dira.
Larruazaleko lesioak eragiten dituzten HPV motak kaltegabeak izaten dira. Papilomak aurpegian eta gorputzean tratatzea helburu kosmetikoetarako egiten da batez ere, akatsak kentzeko. Gainera, eraketa ganbilak deserosoak dira. Erraza da arropekin, bitxiekin eta zauriekin ukitzea. Zenbait kasutan, papilomak larruazalean tratatzea ez da beharrezkoa, berez desagertzen baitira.
Genitaleen papiloma arriskutsuenak. Giza papilomavirusaren gizonezkoen eta emakumezkoen gizakien eta gizonezkoen manifestazioen tratamendua hardware eta metodo kirurgikoen bidez burutzen da immunitatea lortzeko sendagaiak hartzearekin batera. Paziente bakoitzerako, terapia metodoa banaka hautatzen da.
Papilomak haurrengan tratatzean, immunologoek eta pediatrek sendagai immunostimulatzaileak, bitaminak, aginduko dituzte, defentsak hobetzeko. Askotan urrats hori nahikoa da eraketa ebakuntza egin gabe desagertzeko. Papilomak kentzea beharrezkoa bada, kriodestruzioa eta laserra erabiltzen dira konplikazioak eragiten ez dituzten metodo seguru gisa.
Nola prebenitu VPH infekzioa?
Birusaren eramaile ugari arriskutsua da guztientzat. Nola saihestu infekzioa, saihestu papilomak azalean edo muki-mintzetan agertzea?
Txertaketa metodo eraginkorrena dela uste da. Komeni da nerabezaroan egitea (11-12 urte) sexu-jarduera hasi aurretik, sexu-kontaktua baita infekzioaren bide nagusia. Giza papilomavirusaren aurkako txertoa 45 urte arte egin daiteke, baina gorputzean HPVrik ez badago bakarrik funtzionatuko du.
Papilloma birusaren aurkako txertoek ia% 100 babesten dute infekzioen eta minbiziaren aurka.
Hiru txerto garatu dira eta praktikan arrakastaz aplikatu dira:
- HPV 6, 11, 16, 18 moten aurka babesten du;
- k HPV 31, 33, 45, 52, 58 moten aurka ere babesten du;
- eraginkorra da 16 eta 18 VPH moten aurka.
VPH txerto arrunta 55 herrialdetan egiten da. Horien artean daude Amerika, Kanada, Frantzia, Australia, Alemania, Suitza, Norvegia.
Txertoaz gain, HPV prebenitzeko metodoak honakoak dira:
- ohitura txarrak uztea (erretzea, alkohola);
- bitaminek orekatutako elikadura osasuntsua;
- nerabeen sexu jardueraren agerpena atzeratzea;
- ohiko sexu bikote bat;
- aldizka azterketak eta ginekologo batek egindako azterketa.
Plantar garunak ekiditeko, oinetako itxiak jantzi behar dituzu igerileku publikoetan, dutxetan eta aldageletan. Ekintza horiek HPVarekin ez ezik, iltze onddoekin (onikomicosia) kutsatzeko arriskuak murriztuko dituzte.
Podologoek HPVak eta oinetako eta eskuetako beste garu mota batzuek eragindako plantako garatxoak sendatzen lagunduko dizute, kaloi mingarriak, kaloak kentzen eta azkazalen onddoak sendatzen lagunduko dizute. Pedikura medikoa burutzen dute, oinetako diabetikoentzako oinak zuritu.
Oinetako edo azazkaletako larruazaleko arazoren bat kezkatzen bazaizu, etorri medikuarengana kontsultara, jakin ezazu ondoeza zergatik duen, lortu informazioa kentzeko metodoen inguruko informazioa.